वजाइनल (योनि का) कैंसर

ए. शारीरिक परीक्षण और मेडिकल हिस्ट्री (चिकित्सा इतिहास) का आकलन

जब कोई भी मरीज़ वजाइनल (योनि के) कैंसर के लक्षणों के साथ डॉक्टर के पास आता है, तो सबसे पहले डॉक्टर उसकी मेडिकल हिस्ट्री (चिकित्सा इतिहास) का अच्छी तरह से आकलन करता है। मरीज़ द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों को समझने के बाद, डॉक्टर वजाइनल (योनि के) कैंसर के संकेतों के लिए मरीज़ की शारीरिक जाँच करता है।

बी. पेल्विक (श्रोणि) परीक्षण

एक पेल्विक (श्रोणि) परीक्षण के दौरान, डॉक्टर वजाइन (योनि), सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा), यूटरस (गर्भाशय), ओवरीज (अंडाशय), फैलोपियन ट्यूब और रेक्टम (मलाशय) जैसे प्रमुख अंगों की जांच करते है। वजाइनल (योनि के) कैंसर के संकेत जैसे की किसी भी प्रकार की गांठ या कोई असामान्य घाव को देखने के लिए डॉक्टर हाथों में दस्ताने पहनकर चिकनाई वाली उंगली मरीज़ की योनि में डालते हैं।

सी. पैप स्मीयर

पैप स्मीयर या पैप परीक्षण सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) और वजाइन (योनि) को लाइन करने वाली सेल्स (कोशिकाओं) को इकट्ठा करने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) की उपस्थिति का पता लगाने के लिए इन सेल्स (कोशिकाओं) की आगे एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

डी. कोलपोस्कोपी

कोलपोस्कोपी के दौरान, वजाइन (योनि) और सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) के क्षेत्रों में असामान्य घावों की उपस्थिति की जांच करने के लिए वजाइन (योनि) में एक विशेष उपकरण जिसे कोलपोस्कोप कहा जाता है, उसे डाला जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर आगे के विश्लेषण के लिए ऊतक के नमूने इकठ्ठा करने पर विचार कर सकते हैं; ऊतक के नमूने को इकठ्ठा करने के लिए चम्मच के आकार का एक विशेष यंत्र जिसे क्युरेट कहा जाता है, उसका उपयोग किया जाता है।

इ. बायोप्सी

बायोप्सी के दौरान, वजाइन (योनि) और सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) से ऊतक के नमूने इकठ्ठा किए जाते हैं और वजाइनल (योनि के) कैंसर के संकेतों के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उस नमूने की जांच की जाती है।

ए. सर्जरी :

वजाइनल (योनि के) कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। रोग के चरण के आधार पर वजाइनल (योनि के) कैंसर के प्रबंधन के लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है।

सर्जरी वजाइनल (योनि के) कैंसर का सबसे आम उपचार है। निम्नलिखित सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

वाईड एक्सिश़न या लोकल एक्शिज़न

यह सर्जिकल प्रक्रिया ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के एक छोटे हिस्से के साथ हटा देती है जिसे मार्जिन कहा जाता है।

वैजिनेक्टॉमी

इस सर्जिकल प्रक्रिया में रोग की सीमा के आधार पर या तो वजाइन (योनि) के एक हिस्से (पार्शल वैजिनेक्टॉमी) या पूरे वजाइन (योनि) (रेडिकल वैजिनेक्टॉमी) को निकालने की सिफारिश की जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी

इस प्रक्रिया के दौरान वजाइन (योनि) के साथ-साथ यूटरस (गर्भाशय) और सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा) को भी निकाल दिया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी या तो पेट में एक बड़े चीरे (टोटल एब्डोमिनल हिस्टेरेक्टॉमी) या छोटे चीरों (लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी) के माध्यम से की जा सकती है।

लिम्फैडेनेक्टॉमी

लिम्फैडेनेक्टॉमी वजाइन (योनि) के आस पास के लिम्फ नोड्स को निकालने के लिए की जाने वाली एक सर्जिकल प्रक्रिया है। बाद में कैंसर के संकेतों के लिए इन लिम्फ नोड्स की जांच की जाती है। यदि ऊपरी वजाइन (योनि) में कैंसर पाया जाता है तो पेल्विक (श्रोणि) क्षेत्र में मौजूद लिम्फ नोड्स निकाल दिए जाते हैं; जबकि निचले क्षेत्र में कैंसर मौजूद होने पर ग्रॉइन (पेट और जांध के बीच का भाग) में मौजूद लिम्फ नोड्स का ऑपरेशन किया जाता है।

पेल्विक एक्सेंटरेशन

यह सर्जिकल प्रक्रिया सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा), ओवरीज (अंडाशय) और वजाइन (योनि) के साथ कोलन (बृहदान्त्र), मलाशय (रेक्टम) और ब्लैडर (मूत्राशय) सहित पेल्विक (श्रोणि) क्षेत्र में मौजूद सभी महत्वपूर्ण अंगों को निकाल देती है। इन अंगों के पास स्थित लिम्फ नोड्स को भी निकाल दिया जाता है। मूत्र और मल को बाहर निकालने के लिए एक कृत्रिम छिद्र बनाया जाता है जिसे स्टोमा कहा जाता है । इन छिद्रों के माध्यम से, मल और मूत्र को संग्रह बैग में इकठ्ठा किया जाता है, जिसे बार-बार खाली करने की आवश्यकता होती है।

लेजर सर्जरी

वजाइनल (योनि के) कैंसर के कुछ मामलों का इलाज लेजर सर्जरी से किया जा सकता है। इस प्रक्रिया के दौरान, ट्यूमर को एक लेजर बीम (जो तीव्र-ऊर्जा, सिंगल वेवलेंथ लाईट का एक संकीर्ण बीम होता है) का उपयोग करके नष्ट कर दिया जाता है जो ट्यूमर की ओर निर्देशित होता है। यह एक नॉन - इनवेसिव (बिना चिरफाड वाली) प्रक्रिया होती है और इस प्रक्रिया में उपचार संबंधी जटिलताएं कम होती है।

बी. रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा)

रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) में कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को नष्ट करने या उन्हें विभाजित करने और मेटास्टेसिस करने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या रेडिएशन (विकिरण) के अन्य रूपों का उपयोग करना शामिल होता है। रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) या तो बाह्य रूप से दी जा सकती है एक्स्टर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा) या आंतरिक रूप से इंटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (आंतरिक किरण विकिरण चिकित्सा) या ब्रेकीथेरेपी)। एक्स्टर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी (बाहरी किरण विकिरण चिकित्सा) के दौरान, रेडिएशन बीम (विकिरण किरणों) को बाहरी रेडिएशन (विकिरण) स्रोत के माध्यम से ट्यूमर की ओर निर्देशित किया जाता है। दूसरी ओर, ब्रैकीथेरेपी में ट्यूमर के अंदर या उसके पास एक रेडिएशन (विकिरण) स्रोत (रेडिओएक्टिव पदार्थ) रखना शामिल होता है। इस स्रोत से निकलने वाला रेडिएशन (विकिरण) ट्यूमर सेल्स (कोशिकाओं) को मारता है। रेडिओएक्टिव पदार्थ नीडल, सीड या कैथेटर के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। वजाइनल (योनि के) कैंसर के चरण के आधार पर डॉक्टर द्वारा रेडिएशन (विकिरण) की खुराक तय की जाती है।

सी. कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी के दौरान, ट्यूमर सेल्स (कोशिकाओं) को नष्ट करने और कैंसर के विकास को सीमित करने के लिए शक्तिशाली एंटी-कैंसर दवाएं दी जाती हैं। कीमोथेरेपी को मौखिक रूप से, नसों के माध्यम से (इंट्रावेनस्ली) या मांसपेशियों के माध्यम से (इंट्रामस्क्युलर) प्रशासित किया जा सकता है। सर्जरी से ठीक पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है जिसे नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है या सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर सेल्स (कोशिकाओं) को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है जिसे एडजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है । उपचार की कुल प्रभावकारिता बढ़ाने के लिए कीमोथेरेपी को रेडिएशन थेरेपी (विकिरण चिकित्सा) के संयोजन में भी प्रशासित किया जा सकता है।